Aanbevelingen

Cupping - een "nieuwe" chirurgische techniek?


Door besnijdenis rond het geboortekanaal door een keizersnede openen we de buik en de baarmoeder om de foetus te helpen. Barroutine is echter een serieuze ingreep die de zwangere vrouw zwaar belast, zelfs onder de meest optimale omstandigheden.

Het is de moeite waard om de chirurgische oorzaken van een keizersnede te classificeren: moederlijke, foetale status en samengestelde indicaties. De operatie kan met spoed worden uitgevoerd, dus in het geval van gebeurtenissen die zich voordoen tijdens de geboorte en op het door ons gekozen tijdstip, vóór de geboorte van de baby.
Met indicatie van de moeder we voeren een keizersnede uit als de ziekte van de moeder geen vaginale geboorte toestaat of als de gezondheid van de moeder verder wordt aangetast tijdens haar vaginale geboorte. Een dergelijke aandoening is bijvoorbeeld de ernstiger mate van maternale hartziekte, de ernstige kortheid (meestal 7-8 dioptrieën).
Met foetale indicatie we voeren een keizersnede uit in alle situaties waarin snelle en / of op korte termijn hulp aan de foetus essentieel is. Dit is bijvoorbeeld het geval bij bijna alle foetale zuurstofgebrek, sommige aangeboren misvormingen van de foetus.
Complexe indicatie in het geval van zowel de foetus als de moeder is het noodzakelijk om een ​​keizersnede te hebben: een klassiek voorbeeld hiervan is de foetale positie, in welk geval de vaginale geboorte - de meest volwassen foetus - is uitgesloten.

Kйrйsre verboden!

Er zijn landen waar baby's ook worden gekleed voor een keizersnede. We vinden dit onaanvaardbaar: er is nauwelijks een zwangere moeder die niet zou denken aan hoeveel "eenvoudiger" het zou zijn om een ​​baby met een operatie te krijgen, en dus zou het aantal kruiden in ongelooflijke aantallen toenemen. En, zoals we ooit hebben benadrukt, is de cupping-routine groot, maar met een zware belasting en veel potentieel risico. Deze zijn opmerkelijk en worden als hoger beschouwd als het risico van niet-interventie groter is dan het risico van een operatie, maar moet niet worden genegeerd in gevallen waarin de patiënt alleen zou worden getroffen. De incidentie van een keizersnede neemt echter toe met de vooruitgang van de chirurgische techniek en de prevalentie van profylactische bevalling. Maar deze groei dient om de gezondheid van ouders en hun foetus beter te beschermen.

Йrzйstelenнtйs

Chirurgie kan worden uitgevoerd onder algemene anesthesie (minder frequent en in de meest dringende gevallen of wanneer de patiënt niet instemt met spinale anesthesie) of in wat nu vaker regionaal wordt genoemd. Dit betekent bijna-spinale anesthesie (spinaal of epiduraal blok). Het heeft het voordeel dat het anestheticum niet in de foetus komt, dus bij de geboorte kan het aanzienlijk beter zijn dan bij anesthesie, en in het geval van de pasgeborene maakt het deel uit van de geboorteconditie, kan het de baarmoeder raken. Het openen van de buik kan worden bereikt door een dubbele incisie: een longitudinale incisie wordt gemaakt wanneer de foetus dringende of buitengewone verlichting nodig heeft. De ъn. Het is raadzaam om een ​​bikinisnede (Pfannenstiel-gravure) alleen in de juiste positie uit te voeren: het openen van de buik duurt iets langer en het kan ook moeilijker zijn om het gebied van de foetus te markeren.

Alternatieve procedures

Ze heeft de laatste tijd veel gehoord. met een verbazingwekkende techniek van "alternatief" verband. De essentie van de operatie is dat de huid saai wordt gesneden door de gebruikelijke methode om de huid te scalperen. Ze gebruiken een scherp hulpmiddel (meestal goed) om de spier van de spier te openen. Hierna worden de buikspieren bot geselecteerd en vervolgens de buikholte met behulp van de vingers, zodat deze niet stevig opent. Na het verwijderen van de foetus en de flap, wordt de wond meestal samengevoegd in één laag (in plaats van de eerder geaccepteerde tweelaagse stiksels). Onder de lagen van de buikwand zijn de huid (fascia) en huid verenigd. Het voordeel van een operatie is de botte weefselkeuze, maar de botte weefselkeuze gebeurt op een manier die volledig vergelijkbaar is met de procedure die op de gebruikelijke manier wordt uitgevoerd. De voordelen van een alternatieve vorm van cupping-valuta kunnen in twijfel worden getrokken. De eerder toegepaste techniek was weefselvriendelijk, met de bedoeling om kunstmatig geselecteerd weefsel volledig te herstellen. Dit is met name moeilijk om de filosofie achter weefselverzoening te begrijpen in het geval van alternatieve chirurgie. Ik geloof dat het de verantwoordelijkheid van de opererende arts is om de "beschadigde" weefsels die hij / zij heeft te repareren. Deze aandoening kan vooral als waar worden beschouwd in het geval van een operatie die kan terugkeren in de volgende zwangerschap. Zorgvuldige lendenvoorbereiding, goede voeringcoördinatie, is een belangrijke complicatie in het geval van de volgende operatie: we hoeven minder buik- en darmadhesie te tellen, dus er is ook een aanzienlijk risico op letsel.

Video: KNMG: Cupping is in strijd met de wet (September 2020).