Antwoorden op de vragen

Teratologie - Deel 1: The Science of Environmental Fetal Damage


Teratologie - Deel 1: The Science of Environmental Fetal Damage

Het geloof in de uiterste integriteit van de foetus in de baarmoeder werd geënsceneerd door drie dramatische gebeurtenissen, die leidden tot de twintigste eeuw. De wetenschap van teratologie (teratos = geboren, logos = wetenschap) werd ontwikkeld in de 20e eeuw.

Norman McAlister Gregg

In 1925 werd in de Verenigde Staten erkend dat röntgenstralen ook waardevermindering veroorzaken, of, in minder ernstige gevallen, microfichola. In 1941 erkende Norman McAlister Gregg, een Oostenrijks oog, dat een staar op de achtergrond van aangeboren staar een landelijke rodehondziekte was. In november 1961 meldde Widukind Lenz, een West-Duitse geneticus, dat Contergan, een speciaal aanbevolen kalmerend middel voor zwangere vrouwen, de oorzaak was van een ernstige ziekte (phocomelia, e: focomelia). Zoals het ooit was, viel de wereld "aan de andere kant" en werd de "niets goeds" -periode ingenomen door de "alles goeds". In 1975 richtte de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) de International Scientific Association op, die een systematisch onderzoek begon om te bepalen wat eigenlijk foetaal is. Het ICBDMS (= International Clearinghouse for Birth Defects Monitoring Systems), dat vandaag actief is, is gevestigd in Rome en was een van de oprichters van ons land.

Teratologische basiswetten

Het volgende is een beschrijving van enkele belangrijke basiswetten van teratologie.
  1. Specificiteit (noxa-specificiteit) betekent dat de abnormaliteit die optreedt specifiek is voor de oorzaak. Een abnormaal werkende koe kan niet "alles" veroorzaken behalve een specifiek syndroom. Straling kan geen hersenschade veroorzaken.
  2. Gedurende de tijdsfactor wordt ervan uitgegaan dat een extern effect alleen het specifieke syndroom ervan tijdens een specifieke periode van zwangerschap kan induceren. In de meeste gevallen is de kritieke periode zwangerschap 3-8. kцzцtt weken weg. Vóór week 3 is de wet van "alles of niets" geoorloofd, wat betekent dat als de foetus wordt beschadigd, het een spontane abortus zal ondergaan. Als het blijft, is het gezond. De enige uitzondering hierop is de ioniserende straling, omdat de kritieke periode van dit effect wordt weergegeven in de figuren 12-18. tijdens de week van de zwangerschap.
  3. De intensiteit van het externe gevaar bepaalt het risiconiveau, dat wil zeggen dat het, net als geneesmiddelen, ook een milieueffect heeft.
  4. Het principe van soortspecificiteit betekent dat bepaalde schade alleen onder bepaalde omstandigheden schade veroorzaakt. Contergan pl. bleek onschadelijk te zijn in alle dierproeven. Aan de andere kant behoren aspirine en prednisolon, die niet teratogeen zijn bij mensen, tot de gevaarlijkste geneesmiddelen voor proefdieren. Helaas belemmert soortspecificiteit het teratologisch onderzoek enorm.
  5. Individuele gevoeligheid: vrijwel geen schade kan zeker schade aan de foetus veroorzaken. Daarom gaan we ervan uit dat milieuschade ook vatbaar is voor genetische invloeden.

Buitengewone angst voor de röntgenfoto

Startpagina mediabibliotheek
animбciу

Rцntgen

play Clearinghouse heeft een aantal ontdekkingen gedaan die enorm bijdragen aan de geboorte van een gezonde nasleep. Op basis van ons werk kan foetale schade worden onderverdeeld in fysisch, biologisch en chemisch. Vanwege het belang en de omvang van het onderwerp schade aan de foetus, wijden we een artikel aan.
Fysieke schade is te herleiden tot ioniserende straling en mechanische stress. Veel mensen zijn bang voor röntgenfoto's en het medische bewijs dat de relatieve onschadelijkheid van röntgenfoto's aantoont, is niet wijdverbreid. De minimale stralingsblootstelling die het risico op kwaadaardige invaliditeit verdubbelt, is 25 RAD (25 x 1: 1 afbeeldingen per foetus). Verdubbeling van het risico op microcefalie vereist tot 50 RAD's van directe straling. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft zeer strikte limieten gesteld aan de gezondheid van de foetus, wat betekent dat de foetus niet mag worden blootgesteld aan straling groter dan 10 RAD. De blootstelling aan straling tijdens het longonderzoek is echter 0,1 RAD en richt zich niet op de foetus. De belasting op de tandheelkundige röntgenfoto is zelfs nog lager. Desondanks zijn er nog steeds veel voornemens om een ​​zwangerschap te beëindigen wegens gebrek aan informatie!
De nucleaire aanval op Hiroshima, Nagasaki en de stroomramp in Tsjernobyl hebben, verrassend genoeg, het risico op aangeboren afwijkingen in het gebied niet verhoogd. De reden is dat genetisch aangetast sperma niet kan bevruchten en dat genetisch beschadigd sperma niet kan worden bevrucht. Blootstelling aan straling kan een zo kleine belasting in het kritieke mondstuk hebben veroorzaakt dat geen statistisch ongebruikelijke afwijking is gedetecteerd, wat niet betekent dat dergelijke gevallen niet zijn opgetreden.

Magzatvнzhiбny

Het vervormt mechanisch in aanwezigheid van onvoldoende vruchtwater. Typische afwijkingen in dit geval zijn de heupen, stronken, schuin. De ADAM-sequentie (a = vruchtwater, adhesies = mutaties) is een specifieke vorm van foetale hydratatie. Het is kenmerkend voor de ADAM-reeks dat omhulde houtskool als gevolg van weggelopen vruchtwater wordt samengedrukt en afgekapt. Af en toe veroorzaken ze het gezicht, borst of buik te splitsen.

Fertхzйsek

Van de biologische gevaren zijn infecties de belangrijkste. Foetale infectieuze agentia worden meestal uitgedrukt door de Engelse letter "TORCH" (T = toxoplasma, O = anderen, R = rubella, C = cytomegalovirus, H = herpesvirus). Toxoplasma is een eencellig slijmvlies, dat voornamelijk door de kat wordt verspreid via de ischias. Onvoldoende gekookt vlees kan ook de oorzaak van de ziekte zijn. Maternale ziekte is meestal symptomatisch. Na de 16e week van de zwangerschap ontwikkelt de foetus ernstige encefalitis, waarvan het belangrijkste symptoom in de geneeskunde bekend staat als Sabin tetrada: cerebrale calculi, dysenterie en epilepsie. Foetale infectiviteit kan worden gedetecteerd door een bloedtest van een moeder. Het is gelukkiger om de test vóór de zwangerschap te laten uitvoeren en vervolgens met antibiotica te behandelen Rubella kan volledig asymptomatisch zijn bij de moeder. Het veroorzaakt een kenmerkend symptoomsyndroom bij een kind: aangeboren staar, hartfalen, gehoorverlies en mentale handicap. Het kan worden voorkomen door vaccinatie, wat het waard is om vóór een bloedtest te worden gedetecteerd. In tegenstelling tot wat wordt gedacht (omdat vaccinatie levende virussen inhoudt), is vaccinatie niet foetaal Cytomegalovirus is een onvermijdelijke, zeldzame ziekte. Het veroorzaakt small-head (microcefalie), hydrocephalus (hydrocephalus), ontsteking (chorioretinitis) van de ogen en zenuwschors. Het wordt gekenmerkt door neonatale vergroting van de lever, vergeling en bloeding. Slechts 1% van alle gevallen van microcefalie is verantwoordelijk voor infecties Niet-organische herpes wordt overgedragen tijdens de bevalling. Dit kan leiden tot ernstige en uitgebreide dermatitis, sepsis, meningitis en encefalitis. Daarom maakt de actieve genitale herpes van de moeder een keizersnede verplicht.

Maternale ziekten

Biologische aandoeningen omvatten moederziekten die schade aan de foetus kunnen veroorzaken. Hieronder vallen moederlijke diabetes en fenylketonurie.
Maternale diabetes kan veel vruchtwater (polyhydramnios), foetale overgroei (macrosomie), hypoglykemie bij de pasgeborene en foetale sterfte veroorzaken in elk stadium van de zwangerschap. Een typische ontwikkelingsstoornis is indirecte regressie, wat een regionale bekkenontwikkelingsstoornis is. Het missen van het heiligbeen, de externe geslachtsdelen, het einde van de gesloten. Zorg voor diabetes met de juiste persoonlijke en materiële omstandigheden kan deze gevaren helpen voorkomen.
In het geval van fenylketonurie wordt fenylalanine door een tekort aan een enzym omgezet in een giftige stof, die ernstige mentale handicap bij het kind veroorzaakt. Daarom heeft het vele jaren speciale, fenylalaninevrije voeding nodig. De moeder van de patiënt moet terugkeren naar dit dieet voordat ze zwanger wordt, anders zal zij / zij ernstige ondervoeding bij haar foetus veroorzaken.

Zwakke punten in de zwangerschap

De zwangerschapszorg van vandaag is helaas bijna uitsluitend georganiseerd om zwangerschapstoxemie te voorkomen. Vandaag zou screening tegen pre-infectie met "TORCH" -mijten net zo belangrijk zijn. Met hulp konden veel aangeboren afwijkingen worden voorkomen. Maar in centra voor genetische counseling en gezinsplanning wordt iedereen die de genoemde gevaren vermijdt en de gezondheid van hun toekomstige kinderen verzekert, echt serieus genomen.